Nombre completo del menor

    ¿Algún alumno/a de 3º, 4º, 5º o 6º participó el fin de semana del 8 y 9 o 23 y 24 de Mayo? En caso afirmativo, indique el nombre

    Fecha de nacimiento

    Curso escolar

    Condiciones médicas relevantes

    (Enfermedades - Alergias - Otros)

    ¿Ha participado en actividades anteriores con pernocta? ¿Cómo fue la experiencia?

    ¿Tiene alguna rutina especial antes de dormir?

    En caso de ser "si" cual es su rutina:

    ¿Se despierta durante la noche con frecuencia?

    ¿Hay algo que le genere miedo por la noche?

    Que cosas pueden causarle miedo:

    ¿Puede necesitar algún tipo de ayuda durante la noche?

    En caso de ser "si" indique como podemos ayudar:

    ¿Alguna recomendación en caso de nervios o problemas para dormir que podamos realizar?

    En caso del que el alumno/a quiera irse a casa durante la noche:

    Autorización

    Anote las personas a las que autoriza a recoger o contactar (no se incluyen madres, padres o tutores legales).

    Indique el teléfono de la persona responsable que estará disponible y localizable durante toda la noche

    Más información

    Datos de facturación: (persona responsable de pago)

    Nombre

    Primer apellido

    Segundo apellido

    Número de teléfono

    Dirección de correo electrónico

    Dirección

    DNI/NIE/Pasaporte

    ¿Socio del AMPA?

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